由于晕厥具有发作性，且有些症状与癫痫病相似，如意识丧失、瞳孔散大，甚至也出现惊厥，二便失禁等，因此很容易误诊为癫痫，以下几点可供鉴别诊断时参考。
（ 1 ） 诱因： 晕厥大多有明显的诱因，癫痫则多无明显诱因而突然发作。
（ 2 ） 体位： 晕厥大多发生于立位时，部分发生于坐位，很少发生于卧位，而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下，而癫痫倒下则是突然发生。
（ 3 ） 前驱症状： 晕厥前常有前驱症状，如头晕、眼花、面色苍白、腹部不适等，而小儿癫痫则较少。
（ 4 ） 晕厥与失神发作的区别： 后者起止突然，时间短暂且不跌倒，没有前驱症状和发作后不适。
（ 5 ） 晕厥与癫痫大发作的区别： 晕厥发作时面色苍白，血压降低，脉博慢而弱。而大发作时面色发绀，血压不低，脉博增快。咬破舌头和尿失禁极少见于晕厥而多见于癫痫大发作。晕厥引起的抽搐少见，即使有也历时极短，通常在 15 秒钟之内，而大发作抽搐时间相对较长。大发作时有呼吸暂停而晕厥时一般没有。大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征，而晕厥一般没有。
（ 6 ） 脑电图： 在晕厥发作时主要为慢波，晕厥发作后脑电图正常，而癫痫多有相应的放电波。
（ 7 ） 其他： 如查血糖可诊断低血糖性晕厥，心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。
癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜，不知秽洁，不知羞耻为特征。常伴有失眠、纳差、便秘等症状。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫病类型有重要的诊断价值，而且对于癫病的病因诊断也有实用意义。
癫痫病因
癫痫是临床常见的一种慢性病，发作时常伴有意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常以及植物神经功能紊乱等，其病因复杂，多与遗传因素和各种脑部疾患有关。临床上大体将癫痫发病原因分为特发性、症状性、和隐源性类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外，没有其他可寻的发病的原因；症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变。
癫病的检查诊断
1、腰穿CSF检查，可有改变。
2、EEG，BEAM，Holter（脑电图，脑电地形图，动态脑电图监测）：可见明确病理波，棘波，尖波，棘-慢波或尖-慢波。
3、如为继发性癫病应进一步行头颅CT，头颅MRI，MRA，DSA等检查可发现相应的病灶。
癫病的鉴别诊断
1、典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。一般在青春期发病，多有家族史，强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的约物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头痛发作前达到高峰，然后消失。
2、 一种不明原因的睡眠障碍，是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同，能被唤醒，多数病人可伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10～20岁居多，两性发病率相同，个别病例有阳性家族史。
本症临床上主要应与癫病小发作鉴别。癫病小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴有失张力，但持续时间短，一般仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫病小发作的特征改变。
