癫痫的鉴别诊断的方法有哪些?癫痫病的诊断对患者的治疗是非常重要的,一些临床经验不足的医生,很有可能对癫痫病进行误诊,所以得了癫痫病,我们一定要选择经验丰富的专家诊断,这样才会有最好的治疗效果,那么癫痫的鉴别诊断的方法有哪些?
癫痫的鉴别诊断的方法有哪些?癫痫病的诊断对患者的治疗是非常重要的,得了癫痫病我们一定要及时的接受治疗,选择适合自己的治疗方法,患者才会有最好的治疗效果,癫痫病专家讲解:
1、脑电图诊断:脑电图是检查癫痫病的一个重要工具,不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。
2、影像学检查诊断:这种方法除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出:影像学检查本身并不能诊断癫痫,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
癫痫的鉴别诊断的方法有哪些?相信通过上面癫痫病专家的讲解,我们应该对癫痫病的诊断方法有了一定的了解,癫痫病的诊断对患者的治疗是非常重要的。
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,发病的时间、情况不同,差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关。另外,遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多。
颅脑MRI检查
1、头颅X线平片检查:疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。
2、腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
3、CT扫描:是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
4、MRI :急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。
5、脑电图:源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。