一般来说,对于癫痫病的治疗多以药物治疗为主,但是有些患者在药物治疗后效果甚微,因此,这类癫痫病患者就会采取手术治疗癫痫病的方式,但需要注意的是,有些癫痫病患者适合进行手术治疗,但是有些癫痫病患者并不适合手术治疗,下面我们来了解一下哪些癫痫病人不适合手术治疗:
首先要了解患者的发病史、家庭史和既往史。其次,必须做必要的检查,比如脑血管造影、CT扫描、磁共振、脑电图等,以确定病灶的位置、性质;再次,必须给患者进行神经心理学检查,对病人的认知功能进行测定,来确定癫痫病患者是否适合实施癫痫病的手术治疗。
如果癫痫病患者一下几种状况则不宜实施手术:
1、年龄太小大脑没有完全发育,癫痫发作的趋向不明显,不能确定癫痫的发作类型,或者是病人年龄太高,大脑退化严重,如此即使手术也没多大效果,给患者徒增伤痛。
2、患者表现出了的有些症状与癫痫病是无关的,如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等。
3、病人的智商低于六十的话,不适合进行手术,因为不会有效果的。
通过以上对与不适合手术治疗癫痫病的患者的描述,希望能对广大癫痫病患者朋友提供一些帮助,避免本不需要手术治疗癫痫病的患者实施无谓的手术治疗而徒增病痛。但是具体的细节问题还请咨询相关专家自己了解。
随着科学技术的不断进步,癫痫治疗技术和方法有了很大的提高。但直到目前,仍有不少癫痫病人因治疗时间长认为该病无药可治、不能根治。那么癫痫治疗失败,治疗效果不理想,究竟祸起谁手?
癫痫治疗失败原因除了一小部分确实属于难治性癫痫外,有相当一部分是因为诊疗不当造成的。具体表现在以下八个方面:
一、诊断错误:包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫的患者根本就不是癫痫,而是其他病人,包括非痫性发作性疾病,如癔病、锥体外系疾病、睡眠障碍;发作类型判断错误可直接导致治疗的错误,因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型,选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重,有的抗癫痫药物会加重发作,如卡马西平和苯妥英钠都能加重失神和肌阵挛。
二、用药量不足、过量中毒或不合理的多种药物联合应用:药量达不到有效剂量时根本无法控制发作,应根据个体化原则,通过疗效观察并配合血药浓度监测,找到最佳用药剂量。有些药物中毒后使癫痫发作变得频繁,导致药物源性发作,却常常被误判为剂量不足而盲目增加剂量,如苯妥英钠中毒。有人治疗癫痫喜欢多种药物联合使用,每种都加一点,这是十分错误的,这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用,容易导致中毒和耐药,有的甚至导致药物源性发作。
三、服用暗中掺有西药成分的纯中药:这种做法是最令人深恶痛绝的。中药中添加的西药几乎都是价格低廉的抗癫痫老药,掺以中药后就以昂贵的价格出售,而实际起作用的常常是西药成分;所掺的西药大都为副作用大、对认知损害明显的药物,这些抗癫痫药近年来正在逐渐被淘汰;因不知所掺药物的成分和剂量,易导致中毒或因药物的相互作用降低其它药物的疗效。这些所谓的纯中药可能开始有效,时间久了常常会因为自身诱导或药物相互诱导作用出现耐受而失效,此时再换用其它药物也可能会影响疗效。
四、用药时间安排不合理:不仔细分析癫痫发作规律而机械地将每日用量平均分配,常常达不到理想的治疗效果,尤其对半衰期短的药物更是如此,最好合理安排服药时间,使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段,如主要在夜里发作的癫痫患者,晚上的药量要相对较早晨大些。
五、频繁换药:有的药物达有效血药浓度需要时间较长,应有足够的耐心观察疗效,不能急于求成,频繁换药。否则不但不能控制发作还会导致药物的交叉耐受性产生。
六、复查脑电时停药,导致医源性癫痫复发:这种现象常常发生,是由于医务人员缺乏全面的癫痫诊治知识造成的。试想那些正在治疗当中且用药物完全控制发作的患者,如果停药复发,用药的疗程不就得从头算起了吗?
七、不避免诱因和无良好的依从性:不按医嘱服药和避免诱因,私自减药、停药、改变服药时间。医生应帮患者找到诱因并嘱其避免;必要时查血药浓度检查依从性。
八、轻信并接受一些无任何科学依据的疗法,如埋线、埋磁铁等,延误了治疗时机。