小儿癫痫多数存在先天性脑内神经受损、发育迟缓或部分脑细胞营养供应不足的问题。除有癫痫的临床表现外,部分患者还合并有运动、感觉、语言、智力等方面的问题,学习成绩停滞不前等等。下面来看如何预防小儿癫痫。
小儿癫痫要远离癫痫发作诱因,首先在于患者的家人的婚配是否科学性,癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫病家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。
儿童容易感染,对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。
专家提醒大多数的小儿癫痫都是与两个因素有关:遗传和脑外伤,遗传相比大家都知道了,而脑外伤多是在生育的时候小儿大脑受到了严重的损伤,属于意外,但是也要注意预防。
癫痫是一种神经系统常见病,相较于成年人患癫痫病的几率,儿童患癫痫的几率更大。癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度发放所致的突然的、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。根据受累部位,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍。
癫痫是一种非热性痫性发作,可以有任何类型的发作表现,一般发作1次以上,且可能在任何时间再次出现,每次发作持续几秒、几分钟、或十几分钟后可以自然缓解,少数情况下持续时间超过半小时。在发作间歇期,除脑电图可有异常发放外,病人一切如常。
癫痫防治须从小儿做起
癫痫发病率儿童时期最高,儿童尤其婴幼儿期是大脑发育的关键时期,易受癫痫发作的影响,引起一系列的认知、行为异常等心理学问题,从而影响患者 的学校表现和未来生活质量,由于儿童脑的可塑性较成人强,脑功能处于不断发育完善中,大部分类型的癫痫发作相对较容易控制,而及时控制发作可避免继发性认 知损伤,结合早期康复,能够明显地改善预后,因此,癫痫治疗应抓早、抓小。
癫痫患儿发作时的现场急救
一般说来,癫痫无须住院,除非发作持续十几分钟以上或一日内多次发作。长时间的全身强直-阵挛发作有时危及生命,应及时住院治疗。患儿正在惊厥发作时,应按下述办法处理:
1、速将患儿扶住,防止摔倒,放在平地或安全地方。
2、解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以便口水、粘液等物流出。
3、要一直守侯在患儿身边,等待抽风停止。
4、仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述
5、抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。
6、如果抽风持续5分钟不缓解,或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。
癫痫的预后
50~70%的儿童癫痫预后良好,对抗癫痫药物敏感,发作容易控制,一旦缓解,可以成功的撤药。预后不确切的癫痫占10~20%,抗癫痫药物能 够控制发作,但撤药后会复发,需终生服药,外科手术可能会得到改善。另有20%左右的儿童癫痫预后不良,多数存在脑部基础疾病,抗癫痫药物仅能减轻发作, 多种药物治疗,发作仍继续。
总体上来讲,停用抗癫痫药物后,约三分之一患者复发,多数发生在2年内。复发的危险因素:发作类型、病因、头部外伤、颅内感染、脑电图和神经系统检查有异常者。
重视癫痫儿童的心理问题
儿童尤其婴幼儿时期是脑发育的关键期,反复癫痫发作必然造成大脑神经元的继发性损伤,引起或加重脑功能障碍,导致一系列的心理学问题。不少癫痫 患儿存在认知、学习、行为、性格发展方面异常,轻者影响学习成绩和学校表现,重者不能接受正常教育。而这些影响患儿未来社生活质量的根本问题,早期常常被 忽视。因此,对患有癫痫的婴幼儿,应监测运动、感知、和语言发育,年长儿童应早期进行全面的心理学评价,并进行早期干预,帮助儿童建立自信心,解除恐惧、 焦虑、依赖、任性、自卑自弃等不良心态,从而使患儿在癫痫发作得到控制的同时,神经系统其他功能也得到全面发展,为高质量生存打下良好的基础。