小儿癫痫，是小儿时期常见的神经系统慢性疾病之一，患病率为3‰~6‰。患儿临床可表现为意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。
小儿癫痫的治疗，首选药物治疗。那么，小儿癫痫患者药物治疗的话，可以服用哪些药物呢？北京中日友好医院癫痫专病诊疗中心田宏博士表示，目前对于小儿癫痫患者的药物治疗中，主要可选择卡马西平、丙戊酸、左乙拉西坦、奥卡西平等。但是需要提醒小儿癫痫患者家长的是，孩子服用何种药物，是单一用药还是联合用药，服用的剂量、频率等等，都需要癫痫专病医生评估之后，制定具体的诊疗方案，并根据患者病情的变化适时的调整，家长切不可随意开始、停止服用药物，也不能自作主张更改药物的剂量。
“是药三分毒”，药物的副作用是不可避免的，许多小儿癫痫患者家长都会询问：“是不是小儿癫痫患者一定要服用药物呢？”临床上对于癫痫遵循早发现早治疗的原则，因为癫痫作为神经系统疾病，长期反复发作的话可能会损害患者的大脑功能，小儿癫痫患者正处于脑功能发育阶段，如果治疗不及时的话可能会造成脑功能发育不全等难以挽回的损失，因此，临床多建议患者在明确诊断后首先采取药物治疗，尽量控制病情，减小危害。 “需要特别指出的是，多建议小儿癫痫患者服用药物，并不是小儿癫痫患者必须要服用药物，这是患者家长必须要清楚的。”田宏博士表示“小儿癫痫患者是否要服用药物，需考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合症等，患有小儿癫痫并不意味着一定要采用药物治疗，因为孩子毕竟不同于成年人，过度药物治疗的话是得不偿失的。” 举例而言，如果患者为良性小儿癫痫伴中央颞区棘波，发作时间较长的话，家长无须急于使用抗癫痫药物。对于此类患者而言，临床不乏患者终其一生癫痫只发作1-2次，对于此类患者而言过早的服用药物无疑是不必要的。必须要提醒患者是，虽然不是所有的小儿癫痫患者都需要服用药物，但是田宏博士一直强调：对患者采取何种治疗方式一定要由癫痫专病医生来判断，一定要咨询医生！患者家长切记不可随意更改医生制定的治疗方案。
成人癫痫危害极大，因此在被确诊为成人癫痫，应进行积极有效的治疗。
成人癫痫应注意以下情况：
1. 尽量早期治疗。
2.已确诊为癫痫，而且已发作多次，应立即开始治疗，以免发生惊厥性脑损伤。
3. 没有发生明显器质性脑疾病，一时又找不到发病原因，如果首次发作并不严重，可以暂时不服药，但必须密切观察。
4. 再有反复发作，则应开始服药。如果是良性癫痫患儿，第一次发作后也以观察为主，以后看病情发展再做相应处理。
5. 根据发作类型选药：
癫痫发作类型较多，应根据不同发作类型选用不同的药物。
（1）丙戊酸钠缓释片（商品名：德巴金缓释片） ，它是广谱抗癫痫药，它的药理作用对癫痫失神发作效果最好，在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用；
（2）托吡酯是一种新型的抗癫痫药，对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用。
癫痫治疗的选药规律有哪些？
以下是癫痫治疗的一般选药规律，排列在前的是首选药物。需要强调的是，最终确定采用何种药物，要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素，由医生综合考虑后决定。
1.强直阵挛发作：苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。
2.失神小发作：丙戊酸钠、氯硝西泮。
3.肌阵挛、失张力发作：丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、地西泮。
4.局限性运动性发作：卡马西平、托吡酯、扑痫酮、丙戊酸钠。
5.精神运动性发作：卡马西平、托吡酯、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。
6.婴儿痉挛：ACTH 促皮质素 或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。
一般治疗时，先从一种药物开始，对顽固的难以控制的发作可用两种以上药物。
同时，应注意从小剂量开始及时调整药量：
医生会注意患儿个体差异及年龄特征，从小剂量开始，必要时逐渐加量，直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化，参考药物血浓度，及时调整药量。服药要简单规律
为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定，服药要规律。“三天打鱼、两天晒网”地断断续续服药，血液中达不到有效的药物浓度，起不到抗癫痫的作用。服药方法是要尽量简单化，以保证正常生活。疗程要长，摇停药过程要慢。 癫痫是慢性病，需长期服药，一般主张在发作停止后继续服药2～4年，然后经过6个月至一年的减药过程，最后停药。
此外，癫痫患者应定期复查，注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用，及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外，还需检查血常规、肝肾功能，如有条件，应定期监测药物血浓度和脑电图。
