儿童时期是一个生长发育的阶段,在这个阶段,尚未完全成熟的大脑容易受到外界因素的干扰,其中,癫痫就好发于儿童期,并且许多癫痫发作和癫痫综合征类型仅仅发生在儿童期。另外,由于儿童期是接受教育的重要时期,心理发育也不成熟,癫痫或者相关因素对于儿童有一定的负面影响,这种影响甚至是长期的。特别是由于我国实行了一个子女的政策,现在家庭对于儿童的重视程度非常高,许多家长对于子女患了癫痫非常着急,在此对于儿童期癫痫的特点作简短的介绍。
为你解读什么是儿童癫痫病:
1、儿童癫痫病因学
儿童期一部分癫痫类型是特发性的,也称原发性的类型,即在这类儿童患者,无论是从病史,还是从辅助检查,包括CT、磁共振等检查,找不到发病的原因,智能发育正常,预后良好。考虑可能与复杂的遗传背景有关,并不一定是需要一家多个人有病。相对于特发性的类型,一部分儿童能够寻找到发病的原因,例如,在围产期有产伤、缺氧等情况,而局灶性皮质发育不良和低等级的脑肿瘤现在也逐渐被认识到是儿童癫痫的常见病因,另外包括头部外伤、脑炎以及先天性代谢性疾病等。
2、儿童癫痫诊断
对于儿童癫痫的诊断,基本上遵循我们前面所讲的癫痫诊断的步骤和程序。需要注意的是,病史的提供基本上来自于家长,有时候在患儿发病时由于着急,对于发病的观察并不详细,提供病史时有夸大和遗漏以及不准确的成分。在辅助检查方面,脑电图描记中睡眠描记对于儿童是非常重要的,因为有的癫痫放电仅仅出现在睡眠中,另外,对于各种诱发试验也需要尽可能的执行,因为诱发的阳性率比较高。发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况,对于这类儿童,尽管出现惊厥、抽搐,但是由于不是自发性发作,在医学上不能建立癫痫的诊断,大部分超过6岁就会自行消失。
我们在门诊中看到,由于过分的溺爱,儿童出现心理障碍的表现也很多,表现各式各样,太多的关注,有时是不可忽视的原因,对于这类心音性发作性症状,需要与癫痫相鉴别。
癫痫是一种古老而常见的疾病,民间俗称“羊癫疯”。由于大多数患者及家属不具备医学常识,且癫痫的症状较为特殊,在疾病的认识和治疗方面常存在误区,现小编来为大家简单介绍下。
盘点下癫痫常见的几大误区:
1、抽搐就是癫痫
抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状,其他疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等均不属于癫痫病范畴。而有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫的精神运动性发作等。因此,不能把抽搐与癫痫等同。
2、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作
癫痫的大发作和小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作表现为全身四肢的抽搐,而典型的小发作指失神发作,即短暂的意识丧失、动作停顿,而无抽搐动作。有些病人或其家属把全身大发作以外的其他发作形式都指认为小发作,显然是不确切的。医师要根据病人的病史、发病症状准确分型,合理选药,才能达到较好的疗效。对于不能准确分型的,可采用长程视频脑电图检查。
3、癫痫发作时都有神志丧失
绝大部分病人发病时伴有意识丧失,但有些类型的癫痫,如简单部分性发作、肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为病人无神志丧失就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
4、癫痫具有遗传性,癫痫病人不能生育
多数癫痫是非遗传性的。癫痫病人对下代的影响不是百分百的。但从优生学角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚;此外,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
5、脑电图正常就不能诊断为癫痫病
脑电图检查对于癫痫的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫病必不可少的辅助检查手段。但并不是所有癫痫病人的脑电图均有异常。据统计,60-70%癫痫病人的脑电图异常,5-30%左右的癫痫病人发作间期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。而且,脑电地形图、动态脑电图、视频脑电图的检出率是不同的。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫的诊断,亦不能因脑电图异常就诊断癫痫。必须结合病史和临床症状综合分析。
6、几种抗癫痫药合用效果一定比单一用药好
抗癫痫用药原则之一就是主要单一用药,研究发现大多数癫痫病人在血药浓度监测下选择一种合适剂量的抗癫痫药,可以满意地控制发作,没必要同时服用多种药物。如单一用药不能控制发作,应分析原因,在医师指导下选择联合用药。