癫痫大发作也称为癫痫强直阵挛性发作,其急救措施主要包括避免窒息、避免舌咬伤、避免摔伤、保护肢体、保持呼吸道通畅、及时就诊等。癫痫大发作主要表现为全身骨骼肌持续性收缩,同时可伴有眼球上翻、咬伤舌头、发出尖叫、口吐白沫等症状,部分患者会出现咬伤舌头,严重者可出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大,此时需要紧急拨打急救电话,送往医院进行治疗。
1、避免窒息:癫痫大发作时,患者可能会出现口吐白沫、呼吸停止等症状,部分患者会发生咬伤舌头等,此时应避免喂食以及强行压制患者的肢体,以免引起窒息,同时应尽量保持患者头部偏向一侧,以免发生误吸等情况;
2、避免舌咬伤:癫痫大发作时,患者可能会出现牙关紧闭、张口困难等症状,此时应避免用力按压患者的舌头,以免舌头被咬伤,可先将手放在患者口中,并用缠绕棉的棍棒等物品,将患者的舌头压住,避免出现舌咬伤等情况;
3、避免摔伤:癫痫大发作时,患者可能会出现意识丧失等症状,可能会发生跌倒、滑倒等情况,此时应避免将患者扶着或者坐在地上,避免出现跌倒而引起骨折等情况;
4、保持呼吸道通畅:如果患者发生癫痫大发作,应及时清理患者口腔内的分泌物,避免分泌物误入气道,导致患者出现窒息等情况,同时应及时拨打急救电话,送往医院进行治疗;
5、及时就诊:癫痫大发作若症状严重,可能导致患者摔伤或者引起其他并发症,建议及时送往医院进行治疗。
癫痫大发作的患者在急性发作期内,应注意避免随意搬动病人,以免出现骨折或摔伤等情况,同时建议在专科医生指导下积极治疗,以免延误病情。
癫痫大发作的停药原则,需要根据病情发作情况、脑电图结果等方面,在医生的指导下进行停药。癫痫大发作主要是指患者出现全身骨骼肌持续性收缩、眼球上翻、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等症状,一般需要在医生指导下进行停药处理。
1、病情发作情况:若患者病情发作情况严重,且出现严重的功能损伤或意识障碍,则癫痫大发作的停药原则是需要逐渐减少药物用量,不能骤然停药,避免癫痫发作情况加重;
2、脑电图结果:患者需完善脑电图检查,明确目前的脑电图情况,同时还要明确脑电图的异常放电部位,如额叶、颞叶、中央沟、枕叶等,综合分析癫痫大发作的类型以及最佳的治疗药物等。若患者的脑电图完全正常,且异常放电部位不在可引起癫痫发作的区域,同时患者用药情况良好,在医生指导下逐渐减少药物用量,直至停药;
3、症状消失:若患者的临床症状完全消失,且脑电图检查结果正常,可判断目前用药有效,在医生指导下可以停药;
4、脑电图:患者的脑电图检查,如黑质-纹状体通路图正常,且功能检查正常,可以判断目前用药治疗有效,在医生指导下可以停药。
此外,癫痫药物治疗是一个长期的过程,患者需谨遵医嘱合理用药,不能擅自增减药物,避免癫痫疾病的加重或复发。同时要定期到医院复诊,复查脑电图、肝肾功能等,评估目前用药情况,由医生调整治疗方案。